Gaziantep'te 77 yaşındaki hastanın karaciğerinden 13 santimetrelik tümör çıkarıldı

Adıyaman'dan Gaziantep Şehir Hastanesi'ne başvuran 77 yaşındaki hastanın karaciğerinde yapılan tetkiklerde yaklaşık 12-13 santimetrelik kötü huylu tümör tespit edildi.

Hastanın durumu, Gaziantep Şehir Hastanesi Multidisipliner Tümör Konseyi tarafından değerlendirildi. Yapılan incelemelerde, ameliyatın yüksek risk taşıması ve karaciğer yetmezliği gelişme ihtimali nedeniyle aşamalı bir tedavi planı oluşturuldu.

Yaklaşık 8 haftalık hazırlık sürecinin ardından gerçekleştirilen ve 10 saat süren operasyonla tümör başarıyla çıkarıldı. Ameliyatın ardından hasta sağlığına kavuştu.

"Ameliyata girerken umutsuzdum ama Allah'a şükür hastaneden umutla çıktım"

Mustafa Elçi

Tedavi sürecinin ardından sağlığına kavuşan hasta Mustafa Elçi "Ben emekli olduktan sonra çalışmaya başladım. Çalışmaya başladıktan iki üç ay sonra sağ tarafımda ağrılar oluştu. Bir türlü nedenini anlayamadım. Daha önce hiç doktora gitmemiştim. İlk defa doktora gidiyordum. Hastanede çalışmış olmama rağmen ne iğne yapmışlığım ne de doktora gitmişliğim var. Daha sonra rahatsızlığım geçmeyince Gaziantep'e geldim. Acil servise başvurdum. Acilde şeker ve tansiyonla ilgili değerlendirmeler yapıldı. Daha sonra tekrar geri döndüm ancak rahatsızlığım devam ettiği için yeniden geldim. Daha sonra polikliniğe girdim. Kerem Hoca'nın ismini okudum tabloda. İsmini cismini daha önce duymuş değilim. Şansıma doktorun yanına girdim. Doktor bana, 'Ne oldu?' diye sordu. Ben de dedim buralarım ağrıyor. 'Yat bakalım' dedi. Muayene sırasında elini ağrıyan bölgeye koydu ve ardından film çekilmesini istedi. Filmleri inceledikten sonra bana geri gel dedi. 20 gün sonra tekrar gelmemi söyledi. Daha sonra yeniden film çekildi. Yaklaşık üç ay boyunca gidip geldim. En son doktor, 'Karaciğeri bağlamamız lazım. Karaciğeri hareketten kestirmemiz lazım' dedi. Bir kez koltuğumun altından, bir defa da kasıktan girdiler ve en son sağ tarafımdan ameliyat ettiler ve kurtardılar beni. Ameliyat öncesinde röntgene girdim ve ardından ameliyata alındım. Beni uyuttular. Uyandıktan sonra ezan sesi duyduğumu hatırlıyorum ama tam olarak sabah mıydı, öğlen miydi bilmiyorum. Kendime geldiğimde ağzımda hortumlar vardı. O zaman uyandığımı anladım. Ameliyata girerken umutsuzdum ama Allah'a şükür hastaneden umutla çıktım." dedi.

"Yaklaşık 10 saat süren uzun bir operasyonun ardından hastamız sağlığına kavuştu"

Şehir Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Ahmet Uluşan

Tedavi sürecini aktaran Şehir Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Ahmet Uluşan "Hastamız, Adıyaman'dan karaciğerinde büyük bir kitle nedeniyle hastanemize başvurdu. Ancak ameliyatın riskli olması ve ileride karaciğer yetmezliği gelişebileceği öngörüsü nedeniyle hastamız multidisipliner onkoloji konseyimizde değerlendirildi.  İlk aşamada hastanın karaciğerinin ameliyata daha uygun hale getirilmesi sağlandı. Burada portal ven embolizasyonu işlemi uygulandı. Daha sonra tümörün küçültülmesi amacıyla transarteriyel kemoembolizasyon işlemi gerçekleştirildi. Tümör küçüldükten sonra konsey kararıyla ameliyat yapılmasına karar verildi. Yaklaşık 10 saat süren uzun bir operasyonun ardından hastamız sağlığına kavuştu. Burada asıl dikkat çekilmesi gereken nokta, tedavi sürecinin multidisipliner yöntemlerle yürütülmesidir. İlk olarak girişimsel radyoloji ekibi, ardından medikal onkologlar ve genel cerrahi ekibi sürece katkı sağladı. Ayrıca anestezi, patoloji ve gastroenteroloji ekipleriyle beraber bu işlem gerçekleştirildi. Bu ekip çalışmasının sonucunda hastamızı şifa ile taburcu edeceğiz inşallah." ifadelerini kullandı.

"Yoğun bakımın ilk gününde herhangi bir sorun yaşanmadı"

Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Kerem Özgü

Operasyonu gerçekleştiren Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Özgü ise şunları söyledi:

Hastamız, karaciğerinin sağ tarafında bulunan büyük bir tümör nedeniyle bize başvurdu. Yapılan tetkiklerde karaciğerin sağ tarafında hepatoselüler karsinom olarak adlandırılan yaklaşık 12-13 santimetrelik büyük bir kitle tespit edildi. Bunun üzerine Gaziantep Şehir Hastanesi Multidisipliner Tümör Konseyi oluşturuldu. Burada bir Tıbbi onkolog, patolog, gastroenterolog ve girişimsel radyologların katılımıyla hasta değerlendirildi. Yapılan değerlendirmede, mevcut büyük kitle nedeniyle ameliyat sonrasında kalacak karaciğer rezervinin yeterli olmayacağı sonucuna ulaşıldı. Bu nedenle multidisipliner yaklaşımla çok aşamalı bir cerrahi planlama yapıldı. İlk olarak hastada bir portal ven embolizasyonu adı verilen işlemle karaciğerin ana damarlarından birinin tıkama işlemi yapıldı. Yaklaşık 2-3 hafta sonra tümörün büyümesini kontrol altında tutmak amacıyla ikinci aşama olarak transarteriyel kemoembolizasyon dediğimiz karaciğere giden tümördeki damarlardan birinin tıkama işlemi yapıldı. Bu aşamaya kadar her şey planlandığı gibi ilerledi. "

Özgü, konuşmasının devamında ise "Yaklaşık 5-6 hafta sonra hastayı cerrahi müdahale için hazırlamaya başladık. Süreç bizim için oldukça yorucuydu ancak hastamızla sürekli iletişim halinde kaldık. Ama bundan sonraki ameliyat işi işin asıl büyüğüydü. Bu aşama da anesteziden preoperatif olarak ciddi bir destek aldık. Ameliyat sırasında da ciddi bir desteğimiz oldu. Operasyon yaklaşık 9-10 saat sürdü ve hasta başarılı bir operasyonun ardından yoğun bakıma alındı. Yoğun bakımın ilk gününde herhangi bir sorun yaşanmadı. Ertesi gün hasta solunum cihazından ayrıldı ve ameliyatın üçüncü gününde servisteki odasına alındı. Böyle mutlu bir sonuca ulaşmak hepimizi sevindirdi. Uyguladığımız aşamalı tedavi sayesinde karaciğer yetmezliğinin önüne geçtik ve aynı zamanda tümörü kontrol altına aldık. Burada tümör konseylerinin önemi oldukça büyüktür. Tıbbi onkologlar, gastroenterologlar ve girişimsel radyologlardan önemli destek gördük. Bu ameliyatı yapmamızda süreçte bize cesaret veren hocalarımız oldu " şeklinde konuştu. (İLKHA)