Türkiye’de sayılı merkezde uygulanan östaki tuboplasti ameliyatı Siirt’te hastalara umut oluyor

Kronik Östaki disfonksiyonunun tedavisinde kullanılan Östaki tuboplasti ameliyatı, kamu hastanelerinde yalnızca Siirt Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Kurtalan Devlet Hastanesi'nde uygulanıyor. Uzun süredir kulaklarında basınç hissi ve işitme kaybı yaşayan Nimet Gündüz de yaptığı araştırmaların ardından tedavi için Siirt'i tercih etti.

Yaşadığı rahatsızlık nedeniyle günlük hayatının olumsuz etkilendiğini belirten Gündüz, uzun süre çözüm aradığını söyledi.

Gündüz, "Suya girince ya da otobüse binince insana bir baskı oluşur ya bende de sürekli bu hâl vardı. Hatta o zaman kulaklarımdaki işitme kaybı da çok fazlaydı. Balon tedavisi diye bir tedavi var ama yeni uygulanmaya başlanmış. Yapılan muayenelerde sol kulağımda yüzde 30 oranında işitme kaybı olduğunu öğrendim. Sağ kulağımda ise özellikle ince sesleri duymada sıkıntı yaşadığımı söylediler."

Gittiği merkezlerde çözüm bulamadığını ifade eden Gündüz, tedaviye ulaşmak için araştırma yaptığını belirtti.

"Türkiye'de bu ameliyatı yapan hastaneler nerede diye baktım. Karşıma Siirt çıktı"

Gündüz, "Sonuçları alıp doktora gittiğimde, çözüm adına bir şey sunulmayınca hayal kırıklığına uğradım. Oysa tedaviyi biliyordum, Östaki borusuna uygulanan balon tedavisini olmam gerekiyordu. Ne yapacağım diye düşündüm ve kendim araştırmaya başladım. Türkiye'de bu ameliyatı yapan hastaneler nerede diye baktım. Karşıma Siirt çıktı. Açıkçası İstanbul'u, Ankara'yı bekliyordum."

Doktorla görüştükten sonra ameliyat olmaya karar verdiğini belirten Gündüz, Siirt'te verilen sağlık hizmetinin önemine dikkat çekti.

Gündüz, "Doktor Bey ile görüştük, sonuçlarımı kendilerine gösterdim. Bugün ameliyat olacağım inşallah. Hayırlısıyla şifamızı buluruz. Bu konuda yetişmiş doktorların ne kadar önemli olduğunu da öğrenmiş oluyoruz. Ameliyatı yapacak doktor hem genç hem de özgüven sahibi. Doğrusu bu bana moral verdi. Bu konuda kendisini tebrik ettim." dedi.

"Bu tedaviye erişim çok kısıtlı"

Ameliyatın yaygın olarak uygulanmamasının önemli bir eksiklik olduğunu dile getiren Gündüz, daha fazla merkezde yapılması gerektiğini söyledi.

Gündüz, "Bu ameliyat her yerde yapılamıyor. Balonu temin etmek için de bayağı uğraştık. Temin etmek zor, temin edildiğinde de maliyeti oldukça yüksek. En büyük sıkıntı, bu ameliyatın yaygın olmaması. Keşke Siirt'te olduğu gibi Diyarbakır'da, Batman'da, Ankara'da ve İstanbul'da da bu ameliyat yapılabilse. Gerçekten ciddi bir ihtiyaç ve bu tedaviye erişim çok kısıtlı. Bu ameliyat öyle çok zor ya da milyon dolarlık cihazlar gerektiren bir işlem değil, benim anladığım kadarıyla. Ama büyük bir ihtiyaç." diye konuştu.

"Doğru hasta seçildiğinde başarı oranı oldukça yüksek"

Östaki tuboplasti ameliyatını gerçekleştiren Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Gazi Zeydoğlu, işlemin kronik Östaki disfonksiyonu bulunan ve medikal tedaviye rağmen şikâyetleri devam eden hastalarda uygulandığını belirtti.

Zeydoğlu, "Östaki tuboplasti ameliyatımızı gerçekleştirdik hastamıza. Kronik Östaki tüpü bozukluğu olan hastalarda, medikal tedaviye rağmen şikâyetlerin devam etmesi durumunda uyguladığımız bir işlemdir. Minimal invaziv bir işlemdir. Ameliyat sırasında endoskopik olarak ilerliyoruz. Geniz bölgesine ulaşıp, genize açılan Östaki tüpünün ağzını buluyoruz. Balonu yerleştiriyoruz ve tüp içerisinde yaklaşık iki dakika boyunca şişirilmiş halde tutuyoruz. Sonrasında balonu indirip çıkarıyoruz. Bu işlem doğru hasta seçimi yapıldığı takdirde başarı oranı oldukça yüksek bir işlemdir." şeklinde konuştu.

Hastanın şikâyetleri doğrultusunda yapılan değerlendirmelerin ardından ameliyat kararı alındığını ifade eden Zeydoğlu, şunları söyledi:

"Hastamızın uzun zamandır kulakta basınç hissi, dolgunluk ve arada sesleri zaman zaman boğuk duyma şikâyetleri vardı. Başvurduğunda yaptığımız tetkikler sonucunda kronik Östaki disfonksiyonu tanısını koyduk ve kendisine bu ameliyattan bahsettik. Hastamız da kabul edince ameliyatı gerçekleştirdik."

"Kamu hastanelerinde bizden başka uygulayan merkez bulunmuyor"

Östaki tuboplasti ameliyatının kamu hastanelerinde yaygın olarak uygulanamadığını belirten Zeydoğlu, bunun temel nedenlerinden birinin geri ödeme sistemi olduğunu ifade etti.

Zeydoğlu, "Kamu hastanelerinde bu işlem için SUT ödemesi bulunmadığından, kamu hastanelerinde neredeyse hiç uygulanmamaktadır. Biz de bu ameliyatı doğrudan bu işlem için tanımlanmış bir SUT koduyla değil, başka bir minimal işlemin kodu üzerinden gerçekleştiriyoruz. Aslında yaklaşık dört yıldır rutin olarak uyguladığım bir ameliyat. Zor bir ameliyat da değil. Her kulak burun boğaz uzmanının yapabileceği bir ameliyat. Ancak doğru hasta seçimi çok önemli. Östaki disfonksiyonu olmayan bir hastaya uygulanırsa herhangi bir faydası olmaz." dedi.

"Gerçekleştirdiğimiz vakalarda şimdiye kadar başarısız olduğumuz bir hastamız olmadı"

Kronik Östaki disfonksiyonunda medikal tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda bu yöntemin önemli bir seçenek olduğunu belirten Zeydoğlu, şöyle devam etti:

"Şunu da belirtmek isterim ki kronik Östaki disfonksiyonu olan hastalarda medikal tedavi sonuç vermiyorsa, kesinlikle başvurulması gereken yöntem budur. Bu yöntem Türkiye'de 2016 yılından itibaren uygulanmaya başlanmıştır ancak sayılı merkezlerde yapılmaktadır. Rutin olarak uygulayan merkez sayısı oldukça azdır. Kamu hastanelerinde ise bizden başka uygulayan bir merkezin olmadığını öğrenmiş olduk."

Hâlen Siirt merkez ve Kurtalan'da görev yaptığını belirten Zeydoğlu, uyguladıkları ameliyatlarda yüksek başarı oranı elde ettiklerini ifade etti.

"Hâlen hem merkezde hem de Kurtalan ilçesindeki iki hastanede görev yapmaktayım. Siirt Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirdiğimiz vakalarda şimdiye kadar başarısız olduğumuz bir hastamız olmadı." (İLKHA)